ERM-DA470k_IFCC血清標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的起始材料是從健康獻血者的血液中制備的血清,在 6 個不同的血液采集中心采集。
捐獻者的選擇:臨床診斷為糖尿病、黃疸、高血壓、心肺腎病的捐獻者、孕婦和優(yōu)秀運動員除外。高膽固醇或甘油三酯濃度的樣品被拒絕。來自患有肝炎和人類免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的受試者以及有細(xì)菌感染臨床證據(jù)的捐贈者的捐贈被排除在外。
血清采集方案:從每個獻血者身上抽取 400 – 500 mL 全血,預(yù)計平均血清體積為 180 mL(140 – 220 mL)。對于來自日本的獻血者,抽取的血液量在 200 到 300 毫升之間。
以下方案用于制備血清:
a) 餐前血(使用止血帶)(德國采集的血不是嚴(yán)格的餐前血,但對血清的透明度做了非常嚴(yán)格的選擇)。
b) 收集到干燥袋或聚合物瓶中,不含任何添加劑或抗凝劑(如 Baxter、Fenwal)
c) 在室溫下凝固 3 - 4 小時
d) 將袋子在離心桶或瓶子中以 2200 g 離心 20 分鐘
e) 從凝塊中分離血清
f) 在 -70 和 -80 °C 之間冷凍血清
g) 在干冰上將血清運送到 IRMM,儲存在 -70 °C。捷克共和國生產(chǎn)的血清在用干冰運輸之前在 -30 °C 下短暫儲存
血清檢測:血庫檢測血清中的 HIV 1+2、HBV 或 HBsAg 以及 HCV。通過凝膠電泳檢測單克隆丙種球蛋白病。由于存在單克隆成分,有 6 份捐獻被丟棄,10 份捐獻因為類風(fēng)濕因子 (RF) 濃度高于 30 IU/mL 被丟棄(表 1)。 390 份捐獻,其中 96 份來自女性捐獻者,符合納入標(biāo)準(zhǔn),已獲準(zhǔn)進一步處理。
表 1:收集血清的摘要信息。如果必須排除某些捐贈,括號中的數(shù)字表示有多少男性和女性捐贈符合納入標(biāo)準(zhǔn)。
處理過程總結(jié)在圖 1 中。它主要遵循用于 CRM 470 (ERM-DA470) [2] 的過程。 主要區(qū)別在于,在脫脂步驟之后,使用截止值為 10 kDa 的透析膜代替 12-14 kDa,在匯集個體捐贈物之前未將疊氮化鈉添加到血清中,并且最終疊氮化鈉質(zhì)量濃度保持在 1 g/L 以下。
將來自每個采集中心的血清匯集起來,作為采集中心池進行處理,以去除顆粒物和脂質(zhì),并達到血清“成熟”程度的統(tǒng)一。 由于日本的批次較小,因此與意大利的血清一起加工。 然后匯集來自不同采集中心的血清,在添加防腐劑(疊氮化鈉、抑肽酶和苯甲脒鹽酸鹽)后、灌裝和凍干前進行無菌過濾。
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